关注！昆明医保筹资及待遇政策*新调整

　　云南网讯（记者 张琦敏）2月17日，2023年度昆明市医疗保障制度筹资及待遇政策调整情况新闻通报会召开，向社会通报昆明市医疗保障制度筹资及待遇政策调整情况。

　　此次政策调整，通过降低单位缴费费率，减轻企业缴费负担，全力助推昆明市经济发展；通过提高职工医保大额医疗费用补助上限，提升参保人群医疗保障水平；通过优化居民医保普通门诊选点就医规定，提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性。

　　调整单位职工医疗保险筹资费率

　　2023年，昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%（未含生育保险部分）下调至7%（未含生育保险部分）；灵活就业人员缴费费率，以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%；以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%（含门诊共济及长护险缴费费率）。大额医疗费用补助缴费费率保持不变。此项政策调整预计将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。

　　调整职工医疗保障待遇政策

　　2023年职工大额医疗费用补助的年度*高支付限额由2022年的35万元提升至42万元，基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度*高支付限额为50万元。其他起付标准、支付比例等待遇政策保持不变。

　　居民医保普通门诊选点就医

　　为提高居民医保参保人门诊待遇的可及性及便利性，自2023年起，昆明市城乡居民参保人可按照就近就便原则，可自主选择一家昆明市基本医疗保险定点医疗机构，作为享受居民基本医疗保险普通门诊待遇定点医疗机构，在选定的医疗机构内发生的符合医保政策范围内费用，自选定（或更改）的次月起按照规定享受普通门诊报销待遇。

　　本次医疗保障政策的优化调整，将进一步健全昆明市医疗保障制度，增强医保基金保障功能，提升基金使用效率，减轻参保单位、参保人员负担。全市各级医保部门将严格按照政策调整的要求，健全工作机制，强化组织领导，确保政策平稳有序落实落地，同时昆明市医保局将在确保基金安全平稳运行的基础上，结合昆明市实际，积极稳妥地进一步提升昆明市医疗保障水平。